Candida-medicijnen

Een dergelijke ziekte als candidiasis vereist een geïntegreerde benadering bij de behandeling met verschillende geneesmiddelgroepen. Schimmeldodende medicijnen voor candidiasis worden als basis beschouwd in de therapie. Maar ondanks de grote selectie van antimycotica, is het probleem van de behandeling van de ziekte relevant. Dit is te wijten aan een aantal redenen, waaronder er een toename is in de resistentie van schimmels tegen geneesmiddelen en bijwerkingen van veel antimycotica.

Types en vormen van medicijnen

Candidiasis is een infectie veroorzaakt door de schimmelflora, bestaande uit de volgende vertegenwoordigers van Candida:

In 90% van de gevallen veroorzaken Candida albicans infectie. Daarom bestrijden antischimmelmiddelen tegen candidiasis hun werking om de groei te vernietigen en te onderdrukken.

Ze kunnen worden onderverdeeld in verschillende groepen op basis van het belangrijkste actieve ingrediënt:

  • Polyene antimycotica. Ze zijn van natuurlijke oorsprong en worden vertegenwoordigd door geneesmiddelen als - "Nystatin", "Levorin", "Natamycin". Ze worden zowel intern als lokaal gebruikt voor elk type candidiasis.
  • Azole-producten. Synthetische drugs. De eerste was gesynthetiseerd ketoconazol. Maar nu wordt het voornamelijk lokaal gebruikt, omdat het bij toediening zeer toxisch is. Hij werd verdrongen door fluconazol, itraconazol.
  • Allylaminen. Synthetische antimycotica voor extern en systemisch gebruik.

Op hun beurt zijn geneesmiddelen voor candidiasis verdeeld in lokaal en systemisch.

Lokale geneesmiddelen hebben verschillende voordelen:

  • onderdruk de schimmel direct op de plaats van zijn grootste ophoping;
  • veiligheid, omdat de werkzame stoffen niet in de systemische circulatie doordringen;
  • mogelijk gebruik tijdens de zwangerschap in het II- en III-trimester.

Maar er zijn nadelen. Lokale antischimmelmiddelen voor candidiasis van het genitaal kanaal van de huid en de aanhangsels ervan zijn niet altijd in staat om de noodzakelijke therapeutische concentratie te creëren.

De keuze van lokale preparaten hangt af van de lokaliseringslocaties van de schimmel. Ze worden voornamelijk gebruikt voor vaginale candidiasis bij vrouwen, balanoposthitis bij mannen, candidiasis van de huid en slijmvliezen.

Preparaten voor orale toediening doden schimmels vanwege de schending van de membranen van hun cellen.

Loop je vaak naar het toilet?

Groep azole antimycotica

Voor de behandeling van candidiasis worden geneesmiddelen uit verschillende geneesmiddelgroepen gebruikt.

Azol-geneesmiddelen tegen candidiasis zijn verdeeld in lokaal en systemisch.

  • "Clotrimazole" - oplossing, crème, kaarsen van candidiasis;
  • "Bifonazol" - gemaakt in de vorm van een lotion, gel en crème;
  • "Miconazol" - wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing voor lokaal gebruik, tabletten, zetpillen, gel.

Alle vier de geneesmiddelen zijn actief in relatie tot gistachtige schimmels Candida. Wat betreft de "Vorikonazola", dan is het gevoelig voor schimmels die resistent zijn tegen andere azolen. Daarom wordt in sommige gevallen het ernstige beloop van de ziekte "Vorikonazol" het favoriete medicijn voor candidiasis.

Fluconazol en zijn kopieën wonnen echter de meest populaire behandeling voor candidiasis.

In tegenstelling tot ketoconazol en itraconazol:

  • onveranderd uitgescheiden door de nieren en heeft daarom geen toxisch effect op de lever;
  • dringt goed door in het centrale zenuwstelsel;
  • creëert hoge concentraties in de urine;
  • dringt de binnenkant van het oog binnen.

Het medicijn wordt niet alleen gebruikt voor de behandeling, maar ook voor de preventie van candidiasis tijdens de passage van bestraling en het nemen van immunosuppressiva.

Het kan oraal en door injectie worden toegediend.

Er zijn verschillende groepen geneesmiddelen op basis van fluconazol:

  • Diflucan wordt geproduceerd in Frankrijk en de Verenigde Staten. Een van de duurste generieke geneesmiddelen van fluconazol en onderzocht.
  • Mycoflucan (India), Mikosist, Mikomax (EU);
  • Flucostat (Rusland).

Candidiasis-pillen zijn verkrijgbaar in verschillende doseringen. De meest voorkomende en beschikbaar van elke fabrikant is de No. 1-tablet met 150 mg fluconazol. Verkrijgbaar in verpakkingen van één capsule. Het medicijn "Mikosist" in een verpakking van 4 tabletten met deze dosering, wat handig is voor patiënten met chronische vorm van candidiasis, wanneer een langdurige behandeling vereist is.

Ook produceren alle bedrijven een dosering van 50 mg, behalve "Micomax" (Tsjechië). Het is het meest geschikt voor preventie, alsook voor candidiasis in de mond en de keel.

Voor de behandeling van candidiasis van de huid en slijmvliezen, wordt een geneesmiddel ook geproduceerd in een dosering van 100 mg.

In sommige gevallen, wanneer er problemen zijn om capsules te slikken of in het geval van candidiasis stoeien bij kinderen, is het mogelijk om therapie uit te voeren met behulp van suspensie en siroop. In deze vorm worden alleen "Diflucan" in de vorm van poeder voor reconstitutie en de "Mikomax" -siroop bereid in de apotheek.

Bijwerkingen van azolen:

  • irritatiereacties met lokaal gebruik van geneesmiddelen;
  • voor systemische azolen komen bijwerkingen tot uiting door hoofdpijn, duizeligheid en toxische effecten op de lever.

polyenen

Antimycotische geneesmiddelen van de polyeenreeks lossen niet op in de maag en worden ook niet geabsorbeerd door het darmkanaal, of van slijmvliezen, of van het oppervlak van de huid.

Polyenu omvatten:

Nystatine is beschikbaar in verschillende doseringsvormen:

  • tabletten en rectale zetpillen - de vorm is effectief voor schimmelinfecties van het spijsverteringskanaal.
  • Nystatin's vaginale zetpillen zijn effectief bij het infecteren van de vaginale schimmel.
  • zalf voor candidiasis wordt gebruikt om de huid te behandelen tegen schimmelinfecties.

Omdat "Nystatine" in de eerste plaats wordt toegeschreven aan geneesmiddelen met lokale werking, treden toxische bijwerkingen ervan niet op.

Van de bijwerkingen zenden:

  • allergische reactie;
  • irritatie van de toedieningswegen.

"Amphotericine B" is meer een systemisch geneesmiddel, hoewel het ook wordt weergegeven door verschillende doseringsvormen. Het werkingsspectrum is breder dan dat van Nystatine, maar het is ook gericht op gistachtige schimmels van het geslacht Candida.

De meest significante ongunstige reacties op injectie "Amphotericin B":

Maar bij gebruik van dit medicijn is correctie van bijwerkingen mogelijk door het voorschrijven van andere geneesmiddelen:

  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zullen koorts helpen elimineren;
  • de vervanging van kaliumionen kan het effect van antimycotica op de nieren voorkomen;
  • de introductie van erytropoëtine corrigeert het ontstaan ​​van bloedarmoede.

allylamines

Een andere groep antischimmelmiddelen zijn de Allylamines.

Voor candidiasis worden twee middelen gebruikt:

Het verschil tussen geneesmiddelen is alleen dat "Naftifin" alleen topisch wordt gebruikt en "Terbinafin" zowel lokaal als systemisch kan worden gebruikt.

"Terbinafine" met systemisch gebruik creëert hoge concentraties in de huid, in vetweefsel en in de spijkerplaten. Daarom worden medicijnen vooral gebruikt voor oppervlakkige candidiasis.

Er zijn andere groepen antischimmelmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van candidiasis, zoals echinocandines, weergegeven door twee geneesmiddelen: caspofungine en mycofungine. Maar ze hebben allemaal betrekking op tweedelijnsgeneesmiddelen tijdens de behandeling en worden beschouwd als reservefondsen.

Het verhaal van een van onze lezers:

Olga: Ik had een chronische spruw - eet gewoon zoet, neem antibiotica of neem de liefde met mijn man en nogmaals deze vreselijke symptomen! Artsen schreven verschillende pillen voor, waarvan het geen zin had. Oh, wat heb ik alles geprobeerd - het hielp, maar niet lang. Uiteindelijk ben ik hersteld, heb ik mijn immuunsysteem versterkt en dat is allemaal te danken aan dit artikel. Een half jaar is verstreken sinds de laatste terugval. Iedereen die spruw heeft - ik raad aan om een ​​must te lezen! Lees het volledige artikel >>

Preparaten voor de behandeling van spruw

De voorbereidingen voor de behandeling van spruw zijn een combinatie van verschillende geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van deze ziekte. Lijsters zijn een infectieuze schimmelziekte die de huid, slijmvliezen en interne organen van het menselijk lichaam aantast. Candidiasis verschillen in soort en ernst van de ziekte, maar ze hebben allemaal een witachtige, goedkope patina, waardoor de ziekte zijn naam kreeg.

Voor de behandeling van deze ziekte, gebruik van geneesmiddelen van verschillende farmacologische groepen: antibiotica, antischimmelmiddelen en probiotica. Welke medicijnen zijn het meest effectief tegen spruw? Wat is het beste om te gebruiken voor deze ziekte? Hoe medicijnen te nemen naar vrouwen, mannen en kinderen? Antwoorden op deze en vele andere vragen zijn te vinden in het volgende artikel.

Medicijnen voor de behandeling van ziekten

Voor de behandeling van alle soorten candidiasis worden verschillende soorten lokale en algemene medische medicijnen gebruikt: kaarsen, gels, tabletten, druppels, crèmes, sprays en andere.

Gewoonlijk hebben patiënten alleen een lokale behandeling nodig, die bestaat uit het gebruik van vaginale zetpillen of tabletten. Crème, spray, gel en zalf worden veel minder vaak gebruikt. En alleen met de ineffectiviteit van lokale therapie, schrijft een specialist antimicrobiële of antibacteriële geneesmiddelen voor.

Moderne geneesmiddelen die deze ziekte behandelen zijn niet alleen gericht op het elimineren van de onplezierige symptomen van de ziekte, maar ook op het voorkomen van de reproductie van pathogene microflora, die de veroorzaker is van spruw, een gistachtige schimmel van het geslacht Candida. Dit wordt bereikt door het immuunsysteem van het lichaam te activeren en te verbeteren.

Maar het meest effectieve is tegenwoordig de complexe therapie van candidiasis, waarbij lokale lokale preparaten worden gebruikt in combinatie met antimycotische geneesmiddelen. Een dergelijke behandeling helpt zelfs geavanceerd spruw in het chronische stadium te genezen.

Hoewel veel van deze geneesmiddelen zonder recept in een apotheek worden verkocht, is zelfbehandeling in deze situatie niet de beste oplossing. Lijster is een gevaarlijke en verraderlijke ziekte die gepaard gaat met het optreden van terugval en de terugkeer van de ziekte met onjuiste therapie. Daarom is het voor het nemen van een van de geneesmiddelen noodzakelijk om een ​​gynaecoloog te raadplegen.

Voorbereidingen voor lijsters voor vrouwen

Voor de behandeling van spruw bij vrouwen thuis, gebruikt u spuitinfusies van kruiden en medicijnen, waaronder Chlorhexidine en Furacilin, die een antiseptisch effect hebben. Soms wordt in dergelijke gevallen natriumtetraboraat (borax) in glycerine gebruikt. De Malavit-oplossing, die niet alleen in de vorm van douchen wordt gebruikt, heeft zich op dit gebied ook zeer goed bewezen. Tampons geïmpregneerd met een dergelijke oplossing of gel helpen om snel beschadigd weefsel te herstellen. Deze behandeling zal echter niet voldoende zijn. Douchen is goed om aan te vragen vóór de introductie van lokale geneesmiddelen: vaginale zetpillen of tabletten. Sommigen van hen hebben slecht contact met slijmvliezen met veel overvloedige afscheidingen. Daarom wordt aanbevolen vóór de introductie van antimicrobiële middelen de wanden van de vagina te wassen en daaruit kaasachtige schilfers te verwijderen.

De meest populaire remedies voor de behandeling van candidiasis bij vrouwen en meisjes zijn de vaginale capsules Lomeksin en Zalain, zetpillen Pimafucin, Neotrizol, Miconazol. Ook effectieve en snelle verwijdering van spruw is een antischimmelmiddel Fluconazol. Andere interne geneesmiddelen zijn ook effectief: Natamycin, Nystatine, Clotrimazol.

Sommige lokale remedies, zoals Lomeksin en Zalain, worden slechts eenmaal toegepast, soms is een herhaalde kuur met medicijnen in een week mogelijk.

Vaak als spruwspecialisten het geneesmiddel Metronidazol voorschrijven. Het mag echter alleen in complexe behandelingen worden gebruikt, omdat het op zichzelf niet effectief is. Het wordt goed aangevuld met Metrogil-gel, Neo-Penotran-zetpillen en Trichopol-tabletten, die ook worden gebruikt om candidiasis te behandelen. In combinatie versterken deze geneesmiddelen alleen het therapeutische effect van elkaar.

In bijzonder gevorderde stadia of bij chronische candidiasis kan de arts injecties voorschrijven voor succesvolle behandeling van de ziekte.

U moet er ook rekening mee houden dat de arts na de primaire behandeling medicijnen moet voorschrijven om de gunstige vaginale microflora te herstellen. Dergelijke geneesmiddelen zijn onder andere: Vaccin capsules Atsilakt, probiotica van systemische werking Bifidumbakterin, Linex, Laktozhinal, Atsipol, Bifidum BAG.

Soms leidt het gebruik van antibiotica tot het ontstaan ​​en de ontwikkeling van een dergelijke ziekte. Vooral vrouwen klagen vaak over zo'n antibacterieel middel als Unidox Soluteb. Daarom wordt het gebruik van probiotica ook aanbevolen tijdens de behandeling met antibiotica.

Behandeling van spruw tijdens zwangerschap en borstvoeding

Lijster is een frequente bezoeker van zwangere vrouwen. Tijdens deze periode in het vrouwelijk lichaam is een verhoogde productie van het hormoon progesteron, wat bijdraagt ​​tot het normale verloop van de zwangerschap. Verandert ook de zuurgraad van de vagina en vermindert de immuniteit aanzienlijk. Dit alles leidt tot een verhoogde groei van gistachtige schimmels, die de ontwikkeling van spruw provoceren.

Bovendien geven beoordelingen van veel vrouwen aan dat candidiasis tijdens de zwangerschap het hormonale medicijn Utrozhestan kan veroorzaken. Hoewel het medicijn zelf het voorkomen van deze ziekte niet beïnvloedt, wordt het gebruik ervan waargenomen als schending van de microflora van de geslachtsorganen, die de ontwikkeling van een schimmelinfectie veroorzaakt.

Hoe spruw behandelen tijdens de zwangerschap en borstvoeding?

Het moet duidelijk zijn dat niet alle geneesmiddelen in een dergelijke periode bij vrouwen kunnen worden gebruikt. Dit geldt met name voor systemische geneesmiddelen die in het bloed, in de moedermelk en ook via de placentabarrière kunnen doordringen, waardoor een toxisch effect op de foetus wordt veroorzaakt. Zwangere vrouwen, vooral in het eerste trimester, zijn ten strengste verboden om bepaalde vaginale zetpillen in te nemen.

De veiligste remedie voor zwangerschap en borstvoeding is Pimafucin. Bovendien is het het enige goedgekeurde medicijn voor gebruik in het eerste trimester. Gewoonlijk wordt één Pimafucin-kaars gedurende drie dagen 's nachts voor zwangere vrouwen voorgeschreven. Een volledige behandelingskuur is negen dagen. In gevorderde gevallen kunnen Pimafucine-tabletten worden gebruikt, die vier keer per dag, één tablet per keer, moeten worden gedronken. De loop van de behandeling is meestal zeven dagen.

Nog een goede kaars tijdens de zwangerschap, met vrijwel geen bijwerkingen - Hexicon.

Ook tijdens de zwangerschap, met uitzondering van het eerste trimester, kunt u geneesmiddelen gebruiken die Clotrimazole, Terzhinan, Polygynax, Livarol worden genoemd.

Om de immuniteit in zo'n periode te verhogen, werden rectale zetpillen Viferon of Genferon gebruikt.

Geneesmiddelen voor spruw tijdens de menstruatiecyclus

Tijdens de menstruatie is de behandeling van deze ziekte met vaginale zetpillen en pillen zeer vaak verboden. Als de therapie echter al is gestart, mag deze niet worden onderbroken. Waar mogelijk wordt het aanbevolen om kaarsen of sertaconazol-tabletten te gebruiken tijdens de menstruatie - Zalain, Sertamicol, Sertaconazol, evenals met het actieve ingrediënt Povidon-jodium. Deze lijst bevat medicijnen Povidin, Betadine, Povidone-jodium en anderen.

Ook, met de introductie van vaginale zetpillen tijdens de menstruatiecyclus, moet je een paar eenvoudige regels volgen:

  1. Kaarsen introduceren is het beste voor de nacht.
  2. Als u 's ochtends, na de ingreep, toch de suppositorium moet betreden, moet u een half uur liggen, zodat de inhoud van het geneesmiddel niet samen met de maandelijkse afscheidingen naar buiten komt.
  3. Wanneer de menstruatie ten strengste verboden is bij het injecteren.

Bovendien moet u tijdens een dergelijke periode zeer zorgvuldig de hygiëne in acht nemen:

  • tijdige verandering van tampons en maandverband;
  • vaak wassen of wassen in de ochtend en avond;
  • verander je ondergoed vaak;
  • Gebruik geen gearomatiseerde hygiëneproducten.

In deze periode moet meer de voorkeur worden gegeven aan orale pillen. Het beste van de antischimmelmiddelen voor de menstruatie: Fluconazol, Nystatine, Fucis, Pimafucin, Mikosist en Diflucan.

Het fluconazol-regime voor spruw is eenvoudig: één dosis capsules van honderdvijftig milligram eenmalig. Fluconazol is, net als elk van zijn analogen, een krachtige en effectieve remedie, maar in meer gevorderde stadia kan het nodig zijn om een ​​paar dagen later nog een capsule in te nemen om de therapie te repareren.

Voorbereidingen voor lijsters voor kinderen

Kinderen, vooral pasgeborenen, lijden het vaakst aan spruw van de mond en intestinale candidiasis. In dit geval moet u weten dat het verloop van de behandeling, met de geïdentificeerde spruw bij baby's, moet worden doorgegeven aan zowel het kind als de moeder.

Voor de behandeling van candidiasis bij pasgeborenen werden vaak actuele medicatie gebruikt. Deze omvatten: Nystatin-druppels, Candide-oplossing, Iodinol, Miramistin.

Miramistin in de vorm van een oplossing of zalf wordt rechtstreeks op het getroffen gebied aangebracht met een dunne laag.

Candide-oplossing behandelt ook beschadigde gebieden bij baby's. Het verloop van een dergelijke behandeling is twee weken. Het is noodzakelijk om niet meer dan driemaal per dag medicijnen te nemen.

In meer ernstige stadia van de ziekte worden, naast lokale remedies, systemische antimicrobiële stoffen ook in therapie gebruikt. Meestal voor dit doel wordt het antibioticum Nystatine gebruikt. Men moet echter niet vergeten dat dit medicijn allergische reacties bij een kind kan veroorzaken.

Voorbereidingen tegen lijsters

Mannen zijn ook vatbaar voor deze ziekte, hoewel veel minder vaak dan de eerlijke seks. In dit geval is mannelijke lijster meestal asymptomatisch en de patiënt vermoedt niet eens dat hij de drager is van de ziekte. Dit hangt rechtstreeks samen met de structuur van het urinestelsel van het lichaam van een man: het is moeilijk voor schimmels om zich op het oppervlak van het slijmvlies te fixeren.

Candidiasis wordt in het sterkere geslacht behandeld met behulp van voornamelijk lokale antischimmelmiddelen: crèmes, zalven, gels, oplossingen voor uitwendig gebruik, die rechtstreeks op de penis worden aangebracht. Dergelijke geneesmiddelen omvatten: Levomekol-gel, Clotrimazole Akrikin-zalf, Akriderm-crème, Iodinol en anderen.

In de gevorderde stadia worden ook systemische geneesmiddelen gebruikt: Fluconazol, Econazol, Natamycin, Ikonazol, Lamizol, Diflucan, Mikosist en andere geneesmiddelen.

Tot slot

Lijster is een onplezierige schimmelziekte die ernstig ongemak veroorzaakt voor de zieken, zelfs in milde stadia. Tijdens de overgang naar een ernstige en chronische fase leidt een dergelijke ziekte tot ernstige en onaangename gevolgen voor het hele organisme. Daarom, wanneer de eerste symptomen van candidiasis verschijnen, is het noodzakelijk om hulp te zoeken bij een specialist om een ​​effectieve behandeling voor te schrijven.

Momenteel zijn er veel moderne antimicrobiële middelen, zowel lokale als systemische actie, met tijdige behandeling met spruw snel, zonder ernstige complicaties te veroorzaken. Maar in dergelijke gevallen is zelfbehandeling niet de moeite waard om niet nog meer schade te berokkenen. Voorschrijven van dergelijke geneesmiddelen mag alleen een gekwalificeerde specialist zijn.

De beste effectieve lijsters remedies voor vrouwen

Uit dit artikel leert u: bij de behandeling van spruw bij vrouwen welke medicijnen worden gebruikt, in welke vormen ze worden vrijgegeven, wanneer hun gebruik gecontra-indiceerd of beperkt is. Welke antischimmelmiddelen zijn goed geschikt tijdens de zwangerschap.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Lijster bij vrouwen wordt meestal een schimmelinfectie van de mond of vagina genoemd. De medische naam voor deze ziekte is candidiasis.

De behandeling met candida wordt uitgevoerd met antischimmelmiddelen die de voortplanting stoppen en de oorzaak van de ziekte vernietigen - microscopische schimmels van het geslacht Candida. Het kiezen van de beste en meest effectieve remedie tegen spruw voor vrouwen hangt af van de locatie en de ernst van het pathologische proces.

Orale candidiasis bij mannen en vrouwen wordt behandeld met volledig identieke geneesmiddelen. In vaginale spruw is het grootste verschil in de vorm van vrijlating - mannen krijgen meestal een remedie voorgeschreven in de vorm van een crème of zalf, en voor vrouwen, in de vorm van zetpillen of pessaria (vaginale tabletten), die in de vagina worden ingebracht. De actieve ingrediënten van deze medicijnen zijn echter hetzelfde.

Zwangerschap heeft ook zijn effect op de behandeling van spruw bij vrouwen, omdat niet alle antischimmelmiddelen veilig zijn voor de foetus tijdens de ontwikkeling van de foetus.

Afhankelijk van de locatie kunnen verloskundig-gynaecologen, dermatologen en tandartsen geneesmiddelen tegen spruw bij vrouwen voorschrijven.

Groepen geneesmiddelen voor de behandeling van spruw

Voor de behandeling van spruw bij vrouwen worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

  • Antischimmelmiddelen - geneesmiddelen die de oorzaak van candidiasis beïnvloeden, die microscopisch kleine schimmels zijn van het geslacht Candida. Deze lijderremedies werken de groei van schimmels tegen en doden ze. Antischimmelmiddelen zijn een heterogene groep medicijnen met een verschillende oorsprong. Meestal voor de behandeling van candidiasis, worden imidazolen (clotrimazol, miconazol), triazolen (fluconazol, intraconazol) of polyenen (nystatine, amfotericine B) gebruikt.
  • Corticosteroïden zijn hormonale geneesmiddelen die een uitgesproken ontstekingsremmend effect hebben. Deze remedies worden gebruikt in een helder klinisch beeld van spruw voor snelle verlichting van symptomen. Ze hebben geen invloed op de oorzaak van candidiasis, dus wordt hun routinegebruik niet aanbevolen. Aangezien het systemische gebruik van corticosteroïden (in de vorm van injecties of tabletten) tot schadelijke bijwerkingen kan leiden, worden bijna uitsluitend lokale vormen van afgifte (in de vorm van room, zalf) gebruikt om spruw te elimineren. Apotheken kunnen geneesmiddelen kopen die zowel corticosteroïden als antischimmelmiddelen bevatten, bijvoorbeeld Terzhinan.
  • Probiotica zijn medicijnen die zijn samengesteld uit goede bacteriën. Hun werkingsmechanisme is de competitieve onderdrukking van schimmels en het herstel van de normale microflora van de mondholte of vagina. Ondanks de vrij frequente benoeming van probiotica, wordt hun effectiviteit niet door alle artsen erkend.

Klik op de foto om te vergroten

Vormen van vrijgave

Antischimmelmiddelen voor de behandeling van spruw zijn beschikbaar in verschillende vormen van afgifte:

  • Crème, zalf, spray, zetpillen (kaarsen), pessaria (vaginale tabletten) - deze vormen worden gebruikt voor lokaal gebruik. Omdat de werkzame stoffen in deze antischimmelmiddelen praktisch niet in de bloedbaan dringen wanneer ze op de huid of slijmvliezen worden aangebracht, veroorzaken ze geen schadelijke systemische effecten. Deze vormen van afgifte worden het vaakst gebruikt bij de behandeling van lichte spruw bij vrouwen. Wanneer toegepast, kunnen lokale reacties optreden in de vorm van roodheid, jeuk en branden in het toepassingsgebied.
  • Orale middelen in de vorm van tabletten of capsules zijn geneesmiddelen die de systemische circulatie binnenkomen wanneer ze worden opgenomen in het spijsverteringskanaal. Meestal worden ze voorgeschreven in meer ernstige gevallen van candidiasis. De kans op bijwerkingen bij het nemen van orale antischimmelmiddelen is iets groter dan bij lokale preparaten.
  • Injecteerbare vormen - gebruikt voor de behandeling van zeer ernstige gevallen van candidiasis, waarbij de schimmelinfectie verder gaat dan de huid of de slijmvliezen en in het bloed doordringt. Het gebruik van injectables gaat gepaard met een vrij hoog risico op ernstige complicaties, dus wanneer ze worden voorgeschreven, wegen artsen de potentiële voordelen van behandeling af met de waarschijnlijke schade van het gebruikte medicijn.

Antischimmelmiddelen uit de groep van azolen

Azolen zijn antischimmelmiddelen die een azoolring bevatten en de groei van verschillende soorten schimmels remmen. Deze groep bestaat uit twee delen:

Imidazolen (clotrimazol, miconazol) - de azoolgroep van deze preparaten bevat twee stikstofatomen.

Triazolen (fluconazol, intraconazol) - de azoolgroep van deze preparaten bevat drie stikstofatomen.

Het effect van azolen is gebaseerd op de onderdrukking van een enzym dat betrokken is bij de synthese van een stof die nodig is om het celmembraan van schimmels te creëren. Het verminderen van de hoeveelheid van deze stof beschadigt dit membraan en leidt tot de dood van schimmelcellen.

Vanwege de hoge effectiviteit zijn azolen de meest gebruikte geneesmiddelen voor de behandeling van spruw bij vrouwen.

clotrimazol

Clotrimazol is een van de meest voorgeschreven remedies voor de lokale behandeling van candidiasis, die beschikbaar is in de vorm van een zalf, crème, uitwendige oplossing, vaginale zetpillen en pessaria.

Toepassen clotrimazol mag alleen worden voorgeschreven door een arts. Vóór dat moet je hem vertellen:

  • Over de aanwezigheid van allergieën voor clotrimazol of andere geneesmiddelen.
  • Over het nemen van medicijnen, waaronder antibiotica, vitamines en kruidenremedies.
  • Over het bestaan ​​van een leverziekte, problemen met het immuunsysteem, verworven immunodeficiëntiesyndroom, diabetes, alcoholmisbruik.
  • Over de aanwezigheid van zwangerschap of de planning, borstvoeding.
  • Over het gebruik van alcoholische dranken.

Op basis van deze informatie beslist de arts of clotrimazol moet worden gebruikt bij een patiënt met spruw.

Dit medicijn veroorzaakt zelden bijwerkingen, waarvan de meeste lokaal zijn. Deze omvatten jeuk, irritatie, roodheid, brandend gevoel in het vaginale gebied, afscheiding met een onaangename geur.

Breng 1 keer per dag, voor het slapengaan, clotrimazol aan met vaginale candidiasis. De duur van de behandeling is gewoonlijk ongeveer 7 dagen.

miconazol

Miconazol - een ander geneesmiddel uit de groep van imidazolen, waarvan de belangrijkste eigenschappen vrijwel identiek zijn aan de kenmerken van clotrimazol.

Meestal wordt miconazol gebruikt in de vorm van vaginale zetpillen, die 1 keer per dag worden toegediend voordat ze gedurende 1-2 weken naar bed gaan.

fluconazol

Fluconazol is een antischimmelmiddel uit de groep van triazolen, die - in tegenstelling tot imidazolen zoals deze - meestal systemisch wordt gebruikt in de vorm van tabletten of oplossingen voor intraveneuze toediening.

Contra-indicaties voor het gebruik:

  • De aanwezigheid van allergieën voor het medicijn.
  • Inname van astemizol, cisapride, ergotamine, erytromycine, pimozide, kinidine, terfenadine of voriconazol.

Voordat u dit geneesmiddel voor spruw voor vrouwen gebruikt, moet u de arts informeren over de aanwezigheid van de volgende omstandigheden of ziekten:

Zwangerschap, geplande zwangerschap, borstvoeding.

Ontvangst van medicijnen, levensmiddelenadditieven en fytopreparaten.

Allergieën voor drugs, voedsel of andere stoffen.

Ziekten van de lever, nieren of het hart.

Verzwakte immuniteit, HIV, diabetes, kanker.

Te volgen veiligheidstips bij het gebruik van fluconazol:

  • Het geneesmiddel kan duizeligheid veroorzaken, die kan toenemen als het samen met alcohol wordt ingenomen. Bestuur geen auto en voer geen taken uit die meer aandacht vereisen totdat u weet hoe uw lichaam reageert op fluconazol.
  • Fluconazol kan zeer zelden ernstige schade aan de lever veroorzaken, vooral bij patiënten met ernstige bijkomende ziekten. Als na het innemen ervan donkere urine, verminderde eetlust, verkleurde ontlasting, ernstige buikpijn of geel worden van de huid onmiddellijk een arts raadplegen.
  • Als de symptomen van spruw niet binnen enkele dagen na het gebruik van fluconazol verdwijnen, moet u een arts raadplegen.
  • Fluconazol werkt alleen op schimmels, het geneest virale of bacteriële infecties niet.
  • Volg volledig de aanbevelingen van de arts voor de behandeling van spruw met fluconazol. Dit betreft de dosis van het geneesmiddel, de frequentie van de behandeling en de duur van de behandeling. Anders neemt het risico op het ontwikkelen van antischimmelresistentie in schimmels of de kans op bijwerkingen van fluconazol toe.
  • Tijdens de behandeling met fluconazol vermindert de werkzaamheid van orale contraceptiva.
  • Voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van ouderen met fluconazol, omdat deze mogelijk gevoeliger zijn voor de effecten.

Wanneer fluconazol tijdens de zwangerschap wordt ingenomen, kan schade aan de foetus optreden, daarom moet de arts dit medicijn voorschrijven, waarbij de mogelijke voordelen zorgvuldig afgewogen worden met het potentiële risico. Fluconazol penetreert in de moedermelk, dus het gebruik ervan bij vrouwen die borstvoeding geven wordt niet aanbevolen.

Voor orale spruw wordt het aanbevolen om fluconazol te nemen in een dosis van 50-100 mg eenmaal daags gedurende 1-2 weken. Bij een schimmelinfectie van de vagina is meestal een enkele dosis van 150 mg fluconazol voldoende.

Frequente bijwerkingen van dit medicijn zijn hoofdpijn, misselijkheid en buikpijn. Diarree, dyspepsie, duizeligheid, huiduitslag en smaakstoornissen kunnen zich ook ontwikkelen. Zelden treden er meer ernstige bijwerkingen op, zoals convulsies, een afname van het aantal witte bloedcellen en bloedplaatjes in het bloed.

Antischimmelmiddelen uit de groep van polyenen

Polyenen worden gebruikt wanneer het gebruik van imidazolen en triazolen gecontraïndiceerd of niet effectief is. Deze medicijnen zijn geassocieerd met het celmembraan van schimmels, waardoor de eigenschappen ervan veranderen, waardoor ze de dood veroorzaken.

Voor de behandeling van spruw, meestal van polyenen, wordt nystatine gebruikt.

nystatine

Nystatin is een van de effectieve remedies voor spruw bij vrouwen. Voor de behandeling van orale candidiasis is dit medicijn beschikbaar in de vorm van druppels of oplossing voor spoelen en voor de behandeling van vaginale spruw - in de vorm van vaginale tabletten (pessaria).

Voordat u nystatine gebruikt, moet u de arts informatie verstrekken over:

  • Aanvaarding van alle medicijnen, kruidenremedies, folk remedies en homeopathische medicijnen.
  • De aanwezigheid van allergische reacties op medicijnen.
  • Zwangerschap of borstvoeding.

Instructies voor het gebruik van nystatine-oplossing voor de behandeling van orale spruw:

Schud de container met de oplossing en meet dan nauwkeurig de door de arts voorgeschreven dosis.

Doe de helft van deze dosis in een kant van de mondholte, spoel de mond ermee en slik of spuug het uit.

Herhaal deze stappen met de tweede helft van het medicijn aan de andere kant van de mond.

Na het aanbrengen van de oplossing van nystatine kan niets eten of drinken gedurende 5-10 minuten.

Herhaal deze spoeling 4 keer per dag.

De behandeling kan enkele dagen tot enkele maanden duren. U moet de aanbevelingen van de arts zorgvuldig opvolgen over de duur van de therapie.

Bij gebruik van nystatine-oplossing voor het spoelen van de mond kunnen de volgende nevenreacties optreden:

  • Irritatie van de orale mucosa.
  • Diarree.
  • Misselijkheid, braken.
  • Buikpijn.

Vaginale nystatine-tabletten worden 1 keer per dag vóór het slapengaan geïnjecteerd in het lumen van de vagina. Duur van de behandeling is 2 weken. Met een dergelijke toepassing ontwikkelen zich zelden bijwerkingen, ze zijn lokaal van aard.

Behandeling van spruw bij zwangere vrouwen

Niet alle medicijnen voor spruw bij vrouwen kunnen worden gebruikt om deze ziekte tijdens de zwangerschap te genezen. Voordat de spruw tijdens de zwangerschap wordt behandeld, wegen artsen de mogelijkheid af om de foetus te schaden en de potentiële voordelen van het elimineren van de schimmelinfectie.

Meestal wordt spruw bij zwangere vrouwen behandeld met de hulp van lokale preparaten, in een poging een systemisch effect van antischimmelmiddelen op de moeder en de foetus te vermijden. Daarom schrijven artsen clotrimazol, miconazol of nystatine voor. In zeer zeldzame gevallen van ernstige schimmelinfecties wordt de behandeling met fluconazol uitgevoerd.

Wat en hoe lijster bij vrouwen te behandelen: drugs, vooral het gebruik

Lijsters of vulvovaginale candidiasis is een ontstekingsproces veroorzaakt door gistachtige schimmels van het geslacht Candida. Deze pathogenen zijn conditioneel pathogeen en zijn normaal altijd aanwezig in de darm- en vaginale microflora. Met een afname van immuniteit en andere ongunstige factoren kunnen ze echter beginnen zich actief te vermenigvuldigen. Dit proces gaat gepaard met het verschijnen van jeuk, roodheid, irritatie en goedkope afscheiding op de slijmige geslachtsorganen, wat een sterk ongemak bij de vrouw veroorzaakt en een verlangen om ze zo snel mogelijk kwijt te raken.

Soorten drugs voor de behandeling van spruw

Als u symptomen van spruw vindt, moet u een arts raadplegen en de nodige tests doorvoeren om de diagnose te bevestigen. Een breed scala van bestaande fondsen van spruw vandaag, evenals hun actieve reclame, die belooft om de ziekte permanent te genezen na het nemen van een pil, misleidt vaak vrouwen. Dit draagt ​​bij aan het onjuiste zelf-voorschrijven van medicijnen, het vertragen van herstelperiodes, de overgang van de ziekte naar de chronische vorm en zelfs de ontwikkeling van complicaties.

Voordat u lijster begint te behandelen, is het belangrijk om een ​​uitstrijkje uit de geslachtsdelen van de vrouw te halen, de oorzaak van de ziekte nauwkeurig te identificeren en de gevoeligheid ervan voor de bestaande antimycotische werkzame stoffen te bepalen. In de meeste gevallen is de oorzaak van spruw een schimmel Candida albicans, maar er zijn andere schimmels van deze soort die een ontsteking kunnen veroorzaken in de uitwendige en inwendige vrouwelijke geslachtsorganen. Bijvoorbeeld Candida glabrata, die beter bestand zijn tegen de meeste gebruikte antischimmelmiddelen. Alleen een arts kan de juiste geneesmiddelen en behandelingsregimes kiezen, rekening houdend met contra-indicaties, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van andere geassocieerde ziekten.

Geneesmiddelen voor de behandeling van spruw bij vrouwen kunnen lokaal of systemisch zijn. Ze zijn te vinden onder verschillende handelsnamen, maar ze bevatten actieve ingrediënten van twee hoofdgroepen:

  1. Azoolderivaten - fluconazol, clotrimazol, miconazol, ketoconazol, itraconazol, econazol, sertaconazol, fenticonazol, isoconazol. Beschikt over fungistatische (remming van de groei van schimmels) en in mindere mate fungicide activiteit (volledig vernietigen van schimmels). Het mechanisme van hun werking is geassocieerd met de remming van schimmel enzymen die nodig zijn voor de synthese van ergosterol, de belangrijkste structurele component van de schimmelcelmembraan. Dientengevolge neemt de permeabiliteit van celmembranen toe, hetgeen leidt tot de lysis van de schimmelcel.
  2. Polyene antibiotica - levorine, nystatine, natamycine. Het werkingsmechanisme is de sterke binding met ergosterol, de schending van de integriteit van het celmembraan van de schimmel, het verlies van de cel dat belangrijk is voor het bestaan ​​van verbindingen en de daaropvolgende lysis.

Lokale geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in de vorm van vaginale zetpillen, capsules of tabletten, crèmes, zalven. Ze worden onafhankelijk gebruikt in mildere vormen van de ziekte en bij afwezigheid van complicaties of als onderdeel van een complexe therapie met antischimmelmiddelen voor orale toediening aan ernstige spruw.

Systemische geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in de vorm van capsules of tabletten voor oraal gebruik. Ze hebben een effect op het hele lichaam, inclusief de focus van ontstekingen. Dergelijke fondsen worden gebruikt in de chronische vorm van de ziekte, vergezeld door frequente recidieven, evenals in acute primaire candidiasis met een ernstige beloop.

Principes voor de behandeling van spruw

Na het therapeutische beloop voorgeschreven door spruw (niet eerder dan 2 weken na de beëindiging), moet een microscopisch onderzoek van een vaginale uitstrijk worden herhaald om de effectiviteit van de therapie te controleren. Als tijdens de behandeling een vrouw bijwerkingen of een allergische reactie vertoont, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Behandeling van chronische spruw, wanneer de kenmerkende symptomen van de ziekte vaker vier keer per jaar verschijnen, is een complexer proces vergeleken met de acute vorm. De meest effectieve geïntegreerde aanpak, inclusief de behandeling van geassocieerde ziekten die bijdragen tot de ontwikkeling van candidiasis (diabetes, chronische infecties, hormonale onbalans) en het gebruik van de volgende geneesmiddelen:

  • lokale en systemische antischimmelmiddelen;
  • probiotica, normalisering van microflora in de darm;
  • middelen om de vaginale microflora te herstellen (acilact, bifidumbacterin, vagilak, lactonorm, vagiflor, gynoflor);
  • ontstekingsremmende medicijnen;
  • geneesmiddelen die het immuunsysteem versterken;
  • vitaminen- en mineralencomplexen voor de versterking van het algemene lichaam.

De behandeling van chronische spruw duurt enkele maanden. Na beëindiging ervan wordt onderhoudstherapie voorgeschreven om exacerbaties te voorkomen. Het kan bestaan ​​uit periodiek (eenmaal per week) gebruik van antimycotische vaginale zetpillen en orale tabletten (een keer per maand of vaker).

Systemische geneesmiddelen

Van systemische agentia voor spruw worden vrouwen meestal tabletten of capsules voorgeschreven die fluconazol bevatten in een dosering van 50, 100 of 150 mg. Deze omvatten:

In het geval van de acute vorm van spruw is een enkele dosis van 150 mg fluconazol voldoende voor het verdwijnen van onaangename symptomen, wat geassocieerd is met de langdurige bewaring van hoge concentraties van de werkzame stof in het bloedplasma.

Naast fluconazol kunnen op itraconazol gebaseerde preparaten (irunine, orungal, itrazol, rumicosis, kanditral), ketoconazol (nizoral, mikozoral, fungavis, oronazol), nystatine en natamycine (pimafucine) ook voor systemisch gebruik worden gebruikt.

Een significant nadeel van al deze oplossingen, ondanks hun hoge werkzaamheid, is het onvermogen om te gebruiken voor de behandeling van spruw bij zwangere en zogende vrouwen, een grote lijst van contra-indicaties en bijwerkingen, waaronder:

  • aandoeningen van het spijsverteringskanaal (misselijkheid, diarree, flatulentie, pijn in de buik);
  • toxische effecten op de lever en de nieren;
  • hoofdpijn en duizeligheid;
  • hoog risico op het ontwikkelen van een allergische reactie.

De ontwikkeling van epileptische aanvallen en andere neurologische reacties is mogelijk.

Topische preparaten

Onder de lokale voorbereidingen voor de behandeling van spruw worden voornamelijk vaginale zetpillen of tabletten gebruikt. Ze worden in de vagina ingebracht terwijl ze op de rug liggen en knieën gebogen met een vinger of een of twee keer per dag een speciale applicator gebruiken. In sommige gevallen schrijven ze tegelijk voor dat antimycotaire zalven of crèmes worden aangebracht op de uitwendige geslachtsorganen en dat ze worden gewassen of douchen met speciale antiseptische oplossingen (cyteal).

Het belangrijkste voordeel van lokale remedies is de minimaal mogelijke bijwerkingen en contra-indicaties, evenals de directe impact op de plaats van infectie. De nadelen zijn onder meer wat ongemak bij gebruik: de noodzaak voor een vrouw om 20-30 minuten na het injecteren van een pil of kaars in een horizontale positie te staan, wat niet altijd mogelijk is, heeft een grote kans op vlekken op uw ondergoed of lakens met de resulterende zetpilresten, zelfs bij het gebruik van dagelijkse pads.

Op clotrimazol gebaseerde preparaten

Deze groep geneesmiddelen voor spruw omvatten:

  • vaginale clotrimazol-tabletten, crèmes of zetpillen;
  • crème en vaginale tabletten "Canesten";
  • crème en vaginale tabletten "Candibene";
  • crème en vaginale tabletten "Antifungol";
  • vaginale tabletten "Candide B6".

Clotrimazol penetreert goed in weefsels wanneer het plaatselijk wordt aangebracht. Voor spruw wordt het gebruikt in een dosering van 100 mg, 2 tabletten per dag gedurende 3 dagen, of 1 tablet per dag gedurende 6 dagen. Het is niet alleen effectief tegen een breed scala aan schimmels, maar ook tegen grampositieve en gramnegatieve bacteriën, Trichomonas.

Clotrimazol is gecontra-indiceerd bij vrouwen in het eerste trimester van de zwangerschap, tijdens de menstruatie en in geval van overgevoeligheid voor de werkzame stof.

Nystatine-preparaten

De meest bekende vertegenwoordigers van deze groep, gebruikt in de gynaecologie, zijn kaarsen en zalf "Nystatin", vaginale tabletten "Terzhinan" en vaginale capsules "Polizhinaks". Ze zijn gecontra-indiceerd bij vrouwen tijdens zwangerschap en individuele intolerantie. Het voordeel van nystatine is dat de schimmel daar geen weerstand tegen vormt. Ze moeten spruw behandelen gedurende minstens 7 dagen.

Zetpillen "Nitstatin" zijn verkrijgbaar in doseringen van 250.000 of 500.000 U. Vaginale tabletten "Verzhinan" zijn een complex antimicrobieel en antischimmelmiddel. Naast nystatine bevat het het antibioticum neomycine, ontstekingsremmend middel prednisolon en de verbinding ternidazol, die werkzaam is tegen de anaerobe flora. Polygynax is ook een complex preparaat bestaande uit nystatine en twee antibiotica (neomycine en polymyxine B).

Miconazol gebaseerde producten

Miconazol voor lokaal gebruik wordt gebruikt in de vorm van een crème en vaginale zetpillen. Zetpillen met een dosering van de werkzame stof 100 mg gebruikt in spruw 1 keer per dag. De loop van de behandeling is meer dan twee weken. Op basis van miconazol zijn een aantal antischimmelmiddelen beschikbaar die bovendien metronidazol bevatten, dat antibacteriële en antiprotozoale activiteit heeft. Deze omvatten vaginale zetpillen "Klion-D 100", "Neo-Penotran", "Metromicon-Neo". De analogen van miconazol omvatten crème en zetpillen "Ginezol 7", "Gyno-Daktarin".

Voorbereidingen met ketoconazol

Ketoconazol en zijn bekende analoog van livarol in spruw worden 3-5 dagen gebruikt in een dosering van 400 mg en 1 zetpil per dag, die 's nachts wordt toegediend. Ze kunnen worden gebruikt voor zowel acute als chronische candidiasis, gemengde schimmel-bacteriële infecties en vaginale microflora-aandoeningen.

pimafutsin

Voor de behandeling van spruw wordt het medicijn met het polyeen-antibioticum natamycine, "Pimafucin", veel gebruikt. Het komt in de vorm van orale tabletten, vaginale zetpillen en crème. Pimafucine wordt goed verdragen, is niet-toxisch en is geschikt voor vrouwen tijdens de zwangerschap op elk moment en tijdens het geven van borstvoeding. De dosering van de werkzame stof in zetpillen is 100 mg, ze worden eenmaal per dag 's nachts gedurende 5-8 dagen gebruikt.

Laktozhinal

Een van de belangrijkste behandelingsgebieden van ontstekingsziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem is de vernietiging van ziekteverwekkers. Een dergelijke therapie veroorzaakt onvermijdelijk een schending van het natuurlijke evenwicht van de vaginale microflora, verzwakking van de lokale immuniteit en, dientengevolge, de ontwikkeling van spruw (vaginale candidiasis) of andere schimmel- en bacteriële infecties. Daarom is het belangrijk om de normale vaginale lactoflora zo snel mogelijk te herstellen.

Na de eerste fase van de behandeling, waarvan het doel is om de infectie te vernietigen, wordt in de regel de tweede voorgeschreven - het herstel van de balans van nuttige bacteriën met behulp van speciale preparaten. Een van hen is de drug Laktozhinal, de enige tot nu toe officieel geregistreerde drug op het grondgebied van de Russische Federatie-triboticum. Lacticinal herstelt de vaginale microflora en normale zuur-base balans van het slijmvlies, waardoor de ontwikkeling van vaginose en candidiasis wordt voorkomen.

Een dergelijke tweestaps-therapie werd recent beschouwd als de gouden standaard voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten van de geslachtsorganen. Experts zeggen dat deze methode een langdurig therapeutisch effect heeft, lokale immuniteit versterkt en nieuwe exacerbaties voorkomt.

Algemene aanbevelingen voor de behandeling van spruw

Bij het behandelen van spruw om het herstel te versnellen en de groei van de pathogene flora te verminderen, moet men een bepaald dieet volgen. Het is noodzakelijk om uit te sluiten:

  • snoep (koekjes, snoep, chocolade), inclusief zoet fruit en vruchtensappen;
  • wit brood, muffins, pasta, hoogwaardige tarwemeelproducten;
  • producten die gist bevatten;
  • specerijen, specerijen, pittige gerechten.

Aanbevolen hartige zuivelproducten (yoghurt, kefir, yoghurt), met levende culturen van nuttige bacteriën. Ze zullen bijdragen aan de vorming van gezonde microflora en vagina in de darmen en de groei van de schimmel voorkomen.

Om lijster goed te behandelen, is de juiste keuze van ondergoed, inlegkruisjes en wasproducten van groot belang. Slips moeten zijn gemaakt van natuurlijk katoen en hebben een "klassieke" vorm. Mooi, geregen, maar van synthetische weefsels die door de lucht worden gedragen, helpen bij het creëren van een broeikaseffect, extra irritatie en mechanische schade aan ontstoken weefsels.

Gebruikte dagelijkse pads moeten geurloos zijn, evenals middelen voor intieme hygiëne. Dit helpt de ontwikkeling van een allergische reactie te voorkomen. Voor het reinigen of douchen voor spruw na overleg met uw arts, kunt u kruidenextracten van kamille, eikenschors, calendula en salie gebruiken, die antiseptische en helende effecten hebben. Afspoelen met spruw vaak nodig.

Op het moment van de behandeling wordt ook aanbevolen om een ​​pauze in het seksuele leven te nemen.

Lijst met candida-pillen

Candidiasis - een schimmelziekte, voornamelijk van invloed op de huid en slijmvliezen, minder vaak inwendige organen. Er zijn candidiasis van de luchtwegen, spijsvertering en urogenitale systemen. Met een sterke verzwakking van het immuunsysteem kan gegeneraliseerde candidiasis (candida sepsis) ontstaan. Urogenitaal candidiasis bij mannen manifesteert zich door een ontsteking van de penis (roodheid, zwelling, grijze bekleding en erosie, jeuk, branderigheid en pijn in het gebied van de penis). Candida urethritis en cystitis zijn mogelijk. Bij vrouwen komen laesies van de vulva en de vagina voor. Zonder tijdige behandeling neemt candidiasis een chronisch terugkerend beloop.

Urogenitale candidiasis wordt veroorzaakt door gistachtige schimmels van het geslacht Candida (Candida), vertegenwoordigers van de normale microflora van de slijmvliezen van de geslachtsorganen. De ontwikkeling van candidiasis treedt op als gevolg van een intensieve reproductie van Candida-schimmels en hun schending van de natuurlijke balans van het urogenitale kanaal. De ontwikkeling van candidiasis draagt ​​in niet geringe mate bij aan een algemene afname van de weerstand van het lichaam.

Genito-urinaire candidiasis is geen gezondheids- en levensbedreigende ziekte, maar het is buitengewoon onaangenaam vanwege de manifestaties ervan, die leiden tot stoornissen in de intieme en psycho-emotionele sferen. Bovendien kan de aanwezigheid van candidiasis spreken over ernstige comorbiditeiten (diabetes, HIV-infectie, enz.).

Candidiasis van de geslachtsorganen, of zogenaamde spruw, beïnvloedt de slijmvliezen van het urogenitale kanaal van mannen en vrouwen, en is inherent een genitale infectie.

Vaak begeleiden spruw andere ziekten met seksuele overdracht: chlamydia, gonnoroea, trichomoniasis, enz.

Acute en subacute candidiasis duurt niet langer dan 2 maanden. Tijdens deze periode zijn oedeem, hyperemie, afscheiding uit het genitaal kanaal en andere inflammatoire symptomen uitgesproken. Chronische vormen van candidiasis worden gekenmerkt door een duur van meer dan 2 maanden. Op de slijmvliezen ontwikkelen zich brandpunten van uitdroging, hyperpigmentatie, infiltratie, weefselatrofie.

Recentelijk zijn frequent atypisch, gewist en resistent tegen aanhoudende behandelingsvormen van urogenitale candidiasis geworden.

Futsis-tabletten

Futsis-tabletten - een antischimmelmiddel met een breed spectrum. Fluconazol - het werkzame bestanddeel van het medicijn - een synthetisch derivaat van de groep thiazoolverbindingen. Fluconazol, vanwege selectieve invloed op.

Tabletten Rumikoz

Tabletten Rumikoz - antischimmelgeneesmiddel met een breed werkingsspectrum. Rumikoz bevat de werkzame stof itraconazol, een medicinale stof afgeleid van triazol. Itraconazol remt de vorming van ergosterol, dat is.

Irunin-tabletten

Irunin-pillen remmen (breken) de synthese van ergosterol, dat een belangrijk onderdeel is van het celmembraan van schimmels, wat het antischimmeleffect van het medicijn veroorzaakt.

Tabletten pimafucine

Pimafucine-tabletten behoren tot de farmacologische groep van geneesmiddelen tegen schimmels. Ze worden gebruikt voor schimmelinfecties van de darmen veroorzaakt door schimmels van het geslacht.

Tabletten Flucostat

Antischimmelmiddeltabletten Flucostat bevat de werkzame stof fluconazol - een medicinale stof afgeleid van een triazol. Het werkingsmechanisme van Flucostat-tabletten op basis daarvan.

Mycosyst-tabletten

Mikosist-tabletten - antischimmelgeneesmiddel dat tot de groep triazolen behoort. Antischimmel effect is te wijten aan een schending van de synthese van ergosterol, die noodzakelijk is voor de constructie.

Tabletten Terzhinan

Tabletten Terzhinan complex antibacterieel en antischimmelmiddel voor de behandeling van gynaecologische aandoeningen. Ternidazole - actief tegen anaerobe flora, inclusief gardnerella, heeft dat ook.

Klion-D-tabletten

Klion-D-tabletten Antiprotozoaal, antibacterieel, schimmelwerend. Het werkingsmechanisme van metronidazol is de biochemische reductie van de 5-nitro-groep door intracellulaire transporteiwitten.

Orungal-tabletten

Orungal tabletten worden gebruikt om verschillende schimmelinfecties te behandelen. Het is een antischimmelmiddel met een synthetisch breed spectrum. Actieve substantie

Diflucan-tabletten

Het werkzame bestanddeel van Diflucan-tabletten - fluconazol - heeft het vermogen om de synthese van sterolen in de cellen van schimmels effectief te remmen. De effectiviteit van Diflucan is bewezen tegen gist en.

Ontwikkeling van genitale candidiasis

Volgens onderzoek op het gebied van venereologie dragen de volgende factoren vaak bij aan de ontwikkeling van candidiasis van de geslachtsorganen:

  • het nemen van antibacteriële en een aantal hormonale geneesmiddelen;
  • zwangerschap;
  • intestinale candidiasis (dysbiose);
  • diabetes;
  • HIV en andere infecties die het immuunsysteem onderdrukken;
  • overmatig douchen;
  • het dragen van synthetisch en strak linnengoed;
  • langdurige nadelige effecten van fysieke factoren (werk in warme vochtige ruimtes, enz.).

Manifestaties van candidiasis bij vrouwen

Urogenitaal candidiasis komt vaker voor bij vrouwen. Ongeveer 75% van de vrouwen had minstens één keer in hun leven te maken met manifestaties van vulvovaginale candidiasis en bij de helft van hen was de ziekte terugval in de natuur.

Bij vrouwen wordt urogenitale candidiasis gekenmerkt door laesies van de slijmvliezen van de vulva en vagina, minder vaak van de cervix, urethra en blaas.

Candida vulvitis en vulvovaginitis, zonder invloed op de urinewegen, hebben de volgende verschijnselen:

  • overvloedige, melkachtig witte kleur en een wrongelachtige consistentie van vaginale afscheiding met een onaangename geur;
  • gevoel van irritatie, jeuk of een branderig gevoel, of in de regio van de vulva, verergerd na het plassen, tijdens de slaap of na het nemen van een bad;
  • pijn van geslachtsgemeenschap, verhoogde irritatiesymptomen en een karakteristieke onaangename geur na geslachtsgemeenschap.

Bij candida vulvitis worden gistachtige schimmels van het genitale gebied aangetast: de clitoris, kleine en grote schaamlippen, de vestibule van de vagina. Vulvar candidiasis kan optreden in typische en atypische klinische vormen:

Typische vormen van vulvaire candidiasis zijn onder andere:

  • catarrium-membraneuze vulvitis van acuut en subacuut beloop;
  • chronische catarrale vulvitis.

Onder de atypische vormen van vulvaire candidiasis zijn

  • leukoplaquiforme chronische vulvitis;
  • Crowd-achtige chronische vulvitis;
  • asymptomatische chronische pruliginueuze vulvitis;

Ook zijn er vaak gemengde varianten van acute schimmelinfecties: candida - bacteriële, candida - chlamydia, candida - gonorrheal, candida - trichomonas vulvitis.

Het beloop van typische vormen van vulvaire candida wordt gekenmerkt door verbranding en jeuk, waarvan de intensiteit toeneemt voor de menstruatie en daalt of verdwijnt tijdens de menstruatie en postmenstruatie.

De slijmvliezen van de vulva aangetast door candidiasis zijn hyperemisch, hebben een paars-blauwe tint. Op de slijmvliezen zijn kleine blaasjes zichtbaar, die bij opening uitgebreide erosie vormen. Kleine schaamlippen zijn bedekt met lagen in de vorm van witte kaasachtige films.

In de chronische vorm van vulvaire candidiasis is er congestieve hyperemie en weefselinfiltratie, hun verdikking en verhoogde droogheid.

Atypische beloop van vulvaire candida is zeldzaam en komt voor in een chronische vorm.

Van de slijmvliezen van de vulva kan candidiasis zich verspreiden naar de inguinale-femorale plooien en het perianale gebied. Dergelijke manifestaties worden meestal waargenomen bij chronische candidiasis bij patiënten met myxoedeem, diabetes, ovariële hypofunctie.

Candida vaginitis wordt gekenmerkt door de verspreiding van schimmellaesies op de slijmvliezen van de vagina en vaak het vaginale gedeelte van de baarmoederhals.

Vaginale candidiasis komt voor in vier hoofdvormen:

  • candida-catarrale exsudatief-membraneuze vaginitis van acute en subacute beloop;
  • gemengde candida bacteriële catarrale exudatieve vaginitis van acuut en subacuut beloop;
  • candida-catarrale subacute en chronische vaginitis;
  • asymptomatische candida chronische vaginitis.

In het geval van candidiasis van de vagina zijn de slijmvliezen helder hyperemisch bedekt met een romige of kruimelig kruimelige patina. De wanden en gewelven van de vagina, evenals het vaginale gedeelte van de baarmoederhals, erodeerden. De afscheiding is overvloedig, gestremd of romig, soms schuimig en zelfs etterig, met een onaangename geur. Subjectief gezien merken patiënten milde pijn, verbranding en jeuk in de vagina.

Candida-endocervicitis komt niet onafhankelijk voor, maar ontwikkelt zich alleen in verband met vaginale candidiasis.

Als gevolg van candidiasis van de vagina stijgt de schimmelinfectie door de uitwendige keelholte in het cervicale kanaal. Vaak is de oorzaak van de ontwikkeling van candida-endocervicitis de defecte functie van de eierstokken. In een typisch verloop van cervicale candidiasis worden witte kruimels of wit dik slijm afgescheiden door het cervicale kanaal. Buiten het oppervlak van de cervix is ​​bedekt met witachtige films. Gewiste vorm van cervicale candidiasis wordt gekenmerkt door een slechte melk-slijmafscheiding.

Relatief zeldzame verschijnselen van urogenitale candidiasis bij vrouwen zijn candida-urethritis en blaasontsteking. Acute candidale urethritis wordt gekenmerkt door constante doffe pijn in de lagere buik en dysurische aandoeningen: scherp, brandend, frequent en pijnlijk urineren. Bij onderzoek is er sprake van zwelling en hyperemie van de urethrale sponzen, kaasachtige knobbeltjes bij de uitwendige opening van de urethra.

Acute cystitis bij candidiasis manifesteert zich door pijnlijk urineren en frequent vals aandringen.

Chronische candidische urethritis en cystitis zonder exacerbaties treden op met of zonder symptomen.

Manifestaties van candidiasis bij mannen

Genitourinaire candidiasis bij mannen komt vaker tot uiting in de vorm van balanitis - ontsteking van de glans penis of postitis - ontsteking van het binnenblad van de voorhuid, of in hun combinatie.

Candida balanopostitis verwijst naar seksueel overdraagbare infecties. De groei ervan is geassocieerd met de prevalentie van urogenitale candidiasis bij vrouwen in verband met het gebruik van hormonale anticonceptiva, antibacteriële middelen en middelen tegen trichomonas.

Het klinische beeld van candida balanoposthitis hangt af van de vorm van het beloop: vliezige, erosieve of erytheemale pustule. Subjectief wordt meestal jeuk en verbranding van de eikelpenis genoteerd. De huid in het gebied van de kop van de penis, de coronaire sulcus en het binnenblad van de voorhuid zijn hyperemisch, opgezwollen en ontstoken, bedekt met een witachtig grijze tint. Infiltratie van de voorhuid maakt het moeilijk om het hoofd bloot te leggen. Het hoofd van de penis kan erozirovatsya en nat zijn, wat de toetreding van een secundaire purulente infectie vergemakkelijkt. Bij candida balanopostitis zijn er geen symptomen van urinewegaandoeningen.

Het chronische beloop van candida-balanoposthitis kan gecompliceerd worden door phimosis vanwege de geleidelijke cicatriciale vernauwing van de voorhuid. Andere complicaties van candida balanoposthitis zijn lymfadenitis, lymfangitis, erysipelas van de penis, candida granulomas, wrattengroei, peniscarcinoom.

Urethra bij mannen met candidiasis komt minder vaak voor en meestal treedt candida-urethritis op in subacute vorm. De incubatietijd is van 2 weken tot 2 maanden. Candidiasis van de urethra gaat gepaard met een lichte jeuk en een branderig gevoel, meestal schaars, slijmerig-waterig, minder vaak met overvloedige en etterende afscheiding uit de urethra. Wanneer urethroscopisch onderzoek wees witachtige plaque in de vorm van het slijmvlies van de urethra. Verwijdering van plaque gaat gepaard met blootstelling van het oedemateus en scherp hyperemische slijmvlies van de urethra.

Complicaties van candidiasis van de urethra dienen vaak als prostatitis, cystitis, epididymitis.

Gegeneraliseerde vorm van candidiasis

In bijzonder ongunstige gevallen kan het pathologische proces vele organen grijpen met de ontwikkeling van een gegeneraliseerde vorm van candidiasis. Risicofactoren in de ontwikkeling van candidiasis generalisatie zijn prematuriteit, het gebruik van glucocorticoïden en antibiotica, kunstmatige voeding, chemotherapie, drugsverslaving, chirurgie en de postoperatieve periode, enz. Gegeneraliseerde candidiasis treedt op met ernstige koorts, reacties van het centrale zenuwstelsel, aandoeningen van het maag-darmkanaal, veranderingen in perifere bloedparameters (leukocytose, neutrofilie met een verschuiving naar links), verminderde homeostase.

Diagnose van genitale candidiasis

Wanneer er symptomen van candidiasis optreden, zoeken mannen meestal de hulp van een uroloog en vrouwen komen naar de gynaecoloog voor advies. Diagnose van urogenitale candidiasis uitgevoerd op basis van klachten en onderzoek van de slijmvliezen van de geslachtsorganen. De diagnose van candidiasis wordt bevestigd door het onderzoek van de afneembare vagina of penis met behulp van lichtmicroscopie, bacteriële screening en de bepaling van de gevoeligheid van geselecteerde Candida-soorten voor antischimmelmiddelen.

Raadpleging van de venerioloog is noodzakelijk voor het uitvoeren van de differentiaaldiagnose van candidiasis met trichomoniasis, gonorroe, gardnerelleose, andere urogenitale infecties en de uitsluiting van gelijktijdig optredende soa's.

Wanneer candidiasis van de geslachtsorganen noodzakelijk is om de aanwezigheid van chronische ziekten van het lichaam uit te sluiten, om de staat van immuniteit te beoordelen.

Voor de diagnose van candidiasis zijn geen laboratoriumtechnieken met hoge precisie vereist, zoals PIF of PCR, die zelfs geïsoleerde pathogenen detecteren. Het criterium voor de diagnose van candidiasis van de urineleiders is de identificatie van het feit van intensieve reproductie van schimmelpathogenen.

Behandeling van genitale candidiasis

Voor de behandeling van urogenitale candidiasis gebeurtenissen houden, zowel lokaal als algemeen. De keuze van de therapie wordt bepaald door de ernst van candidiasis. Milde vormen van candidiasis van de geslachtsorganen worden gewoonlijk behandeld met het gebruik van lokale preparaten, terwijl de ernstige vormen het extra gebruik van preparaten van algemeen effect met zich meebrengen.

Lokale therapie van candidiasis uitgevoerd vaginale zetpillen en tabletten, zalven die antimycotica: nystatine (Polygynax, Terzhinan), clotrimazol (Kandibene, Kanesten, antifungol, Canison) pimafutsin (natamycine), miconazol (Ginezol 7 Clione D-100, Gino- dactarin), ketoconazol (Nizoral).

Algemene actiemedicijnen voor de behandeling van candidiasis worden oraal ingenomen. Fluconazol (Diflucan, Diflazon, Flucostat, Mikosist), Itraconazol (orungal) zijn voorgeschreven voor dit doel.

Bijwerkingen van de meeste van deze geneesmiddelen voor de behandeling van candidiasis is de onderdrukking van de normale microflora van de geslachtsorganen, in het bijzonder lactobacilli, die normaal gesproken de groei van pathogene micro-organismen uitsluiten. Om de normale balans van de genitale microflora te herstellen, worden na behandeling met antischimmelmiddelen van candidiasis eubiotica voorgeschreven, waaronder lactobacillen (lactobacterine) of injecties van Solhotrichovac, een preparaat dat geïnactiveerde varianten van lactobacillen bevat.

Aangezien candidiasis niet alleen de geslachtsdelen, maar ook de darmen beïnvloedt, worden B-vitaminen gebruikt bij de behandeling ervan, waarvan de synthese wordt verstoord door intestinale dysbacteriose. Het voorschrijven van multivitaminen (Vitrum, Duovit, Multitabs, etc.) is ook gerechtvaardigd bij candidiasis.

Gelijktijdige behandeling van urogenitale candidiasis wordt uitgevoerd aan alle seksuele partners van de patiënt.